결절 개수·크기별 맘모톰 비용

결절이 여러 개면 비용은 어떻게 계산되나요?

맘모톰 절제술은 보건복지부 고시 제2019-232호 신의료기술로 법정 비급여이며, 의료기관이 가격을 정합니다. 계산기는 첫 번째 결절에 행위료와 프로브 등 재료대, 유도초음파 비용을 합산하고, 두 번째 결절부터는 추가 결절 비용을 더하는 구조로 대표 추정치를 산출합니다.

공시 사례를 보면 부산대학교병원 비급여 공시(2026.01.01 기준)는 절제술 542,100원, 추가절제 162,700원을 공개하고 있어 추가 결절의 행위료가 낮게 책정되는 예가 있습니다. 반면 의원급 공시에는 첫 결절의 일정 비율을 추가 가산하는 사례도 있어, 계산기는 추가 결절 1개당 대표 추정을 약 160,000원–1,200,000원(대표 450,000원) 범위로 둡니다. 위 병원명은 공시 가격 출처 표기 용도이며 추천이 아닙니다.

여기서 중요한 점은 추가 결절 가산 방식이 병원마다 다르다는 것입니다. 행위료만 낮게 가산하고 치료재료는 그대로 청구하는 곳, 결절 수와 관계없이 재료대를 1회만 받는 곳, 결절 위치가 다른 부위면 별도 시술로 보는 곳 등이 있어 같은 개수여도 견적이 달라질 수 있습니다.

결절 1개·2개·3개 대표 추정 비용은 얼마인가요?

아래 표는 의원급, 국소마취, 당일 통원, 실손보험 없음, 가장 큰 결절 1.5cm 미만을 기준으로 한 계산기 대표 추정입니다. 비급여는 절제술 행위료·재료대·유도초음파 합산이고, 급여는 진찰과 병리검사 등 수술 당일 본인부담입니다. 총액이 곧 실손보험이 없을 때 본인부담입니다.

1개에서 2개로 늘 때 총액은 대표값으로 450,000원, 2개에서 3개로 늘 때도 450,000원이 더해집니다. 최소 시나리오는 160,000원씩, 최대 시나리오는 1,200,000원씩 늘어 병원별 가산 방식 차이가 최대값에서 크게 벌어집니다.

표의 금액은 병원별 실제 견적을 대체하지 않습니다. 병원 종별(의원, 병원, 종합병원, 상급종합병원)에 따라 급여 항목의 본인부담률이 30–60%로 다르고, 비급여 가격은 기관마다 자율적으로 정해 편차가 큽니다. 여러 병원의 견적을 비교할 때는 결절 수와 크기, 마취 방식을 같은 조건으로 맞춰 문의해야 비교가 의미가 있습니다.

결절 크기에 따라 비용은 얼마나 달라지나요?

결절이 클수록 절제 시간이 길어지고 재료 사용량이 늘 수 있어 비용이 올라가는 경향이 있습니다. 계산기는 가장 큰 결절의 크기를 1.5cm 미만, 1.5–3cm, 3cm 이상으로 나누고 첫 결절 비용에만 보정을 적용합니다. 실제로는 크기별 별도 가격표를 두지 않고 시술 범위로 견적하는 병원도 있습니다.

결절 1개 기준 총액은 1.5cm 미만 대표 1,530,000원, 1.5–3cm 대표 1,790,000원, 3cm 이상 대표 2,050,000원입니다. 1.5cm 미만 대비 대표값 차이는 각각 260,000원과 520,000원입니다.

3cm 이상이거나 개수가 많으면 어떻게 하나요?

결절이 3cm 이상으로 크거나 개수가 많은 경우에는 맘모톰으로 제거가 가능한지, 아니면 외과적 절제가 더 적합한지 전문의 판단이 필요합니다. 일반적으로 큰 결절은 한 번에 완전히 절제하기 어렵거나 영상 소견과 조직검사 결과에 따라 외과적 절제를 권하는 경우가 있습니다.

외과적 절제는 마취 방식과 입원 여부, 급여·비급여 구조가 맘모톰과 달라 비용 체계가 다릅니다. 따라서 이 표의 3cm 이상 금액을 외과적 절제 비용으로 읽으면 안 됩니다. 수술 방식에 따라 실손보험 청구 구조도 달라질 수 있습니다.

상담 때는 영상 검사와 조직검사 결과를 가져가 결절이 몇 개인지, 모두 제거가 필요한지, 추적 관찰이 가능한 결절은 없는지 물어보세요. 수술 필요성과 악성 여부에 대한 판단은 반드시 전문의가 하며, 이 페이지는 이를 대신하지 않습니다.

결절이 많아도 실손보험 환급은 한도가 있나요?

실손보험 통원 보장은 1회 한도와 공제가 있어 비용이 늘어도 환급액이 같은 비율로 늘지 않습니다. 계산기 대표 추정으로 결절 1개를 통원으로 받을 때 본인부담은 2세대와 3세대 기준 대표 1,280,000원, 4세대 비급여 특약 가입 기준 대표 1,310,000원입니다 (실손 없음 대표 1,530,000원). 상품별 한도와 자기부담률은 가입 시기와 특약에 따라 다르므로 증권 확인이 필요합니다.

4세대와 5세대는 비급여 특약에 가입하지 않으면 맘모톰 시술비 보장이 크게 줄어듭니다. 계산기 대표 추정으로 4세대 특약이 없는 통원은 환급 대표 20,000원, 본인부담 대표 1,510,000원 수준입니다. 결절 수가 늘수록 이 차이가 총액에 그대로 남는다는 점을 염두에 두세요.

입원으로 인정되면 환급 구조가 달라지지만 입원 필요성은 보험사 심사에서 다퉈질 수 있고, 통원으로 강등되면 본인부담이 늘어납니다. 결절이 많다는 사실만으로 입원이 인정된다고 단정할 수 없으며 지급이 보장되지 않습니다. 세대별 계산과 입원 인정 기준은 실손보험 청구 가이드에서 확인하세요.